| Les valeurs des amplitudes articulaires du genou sont appréciées de manière comparative avec le côté sain et estimées normales à 10 ° - 0 - 140 °. |
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| 1. Morphotype congénital : |
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- Genu valgum, genu varum, mesure des distances intermalléolaires (valgum) ou intercondyliennes (varum) :
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I |
1 |
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I |
1 à 2 |
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- pangonométrie < 10° (valeur corrigée) ;
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I |
2 |
- pangonométrie ≥ 10° (valeur corrigée).
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I |
3 à 5 |
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I |
2 à 4 |
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I |
5 |
- Troubles d'axe majeurs (> 10° frontal et/ou >20° sagittal).
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I |
5 |
| 2. Malformations acquises (post-traumatiques): |
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- pangonométrie < 5° (valeur corrigée) ;
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I |
2 |
- pangonométrie ≥ 5° (valeur corrigée).
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I |
3 à 5 |
- troubles d'axe majeurs (> 5° frontal et/ou > 10° sagittal).
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I |
5 |
| 3. Ankylose du genou. |
I |
5 |
| 4. Limitation de la flexion, à l'examen comparatif : |
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I |
2 à 3 |
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I |
4 à 5 |
| 5. Limitation de l'extension, à l'examen comparatif : |
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- déficit d'extension < 10° ;
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I |
2 |
- déficit d'extension de 10° à 20° ;
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I |
3 |
- déficit d'extension ≥ 20° ;
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I |
5 |
| 6. Laxité antérieure chronique du genou : |
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- À l'engagement initial dans les armées :
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| Nota. - Compte-rendu opératoire indispensable pour les genoux opérés + IRM récente si geste méniscal (< 6 mois). Les examens d'imagerie permettent de juger de l'absence d'arthrose, de la position des tunnels et du retentissement ménisco-chondral. |
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I |
5 |
- opérée par ligamentoplastie isolée du ligament croisé antérieur (LCA) depuis plus d'un an, sans laxité antérieure résiduelle différentielle, ni instabilité, sans lésion ménisco-chondrale ni périphérique associée ;
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I |
2 |
- opérée par ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) depuis plus de DEUX ans avec suture méniscale sans laxité antérieure résiduelle différentielle, ni instabilité, sans lésion chondrale ni périphérique associée ;
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I |
2 à 5 |
- opérée par ligamentoplastie quel que soit le recul, avec lésion méniscale (résection significative), avec lésion chondrale et/ou périphérique associée et/ou avec laxité antérieure résiduelle différentielle et/ou instabilité.
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I |
5 |
- En cours de carrière ou de contrat :
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- avec laxité antérieure résiduelle différentielle minime isolée, sans instabilité, sans lésion ménisco-chondrale ni périphérique associée ;
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I |
2 |
- avec laxité antérieure résiduelle différentielle modérée, sans instabilité ;
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I |
3 |
- avec laxité antérieure marquée et/ou lésion ménisco-chondrale significative et/ou instabilité.
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I |
3 à 5 |
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- opérée par ligamentoplastie isolée depuis plus d'un an, sans laxité antérieure résiduelle différentielle, ni instabilité, sans lésion ménisco-chondrale ni périphérique associée ;
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I |
2 |
- opérée par ligamentoplastie depuis plus d'un an avec suture méniscale associée, sans laxité résiduelle différentielle antérieure isolée, ni instabilité, sans lésion chondrale ni périphérique associée ;
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I |
2 à 3 |
- opérée par ligamentoplastie quel que soit le recul, avec méniscectomie significative et/ou lésion chondrale et/ou lésion périphérique associée et/ou avec laxité antérieure résiduelle différentielle marquée et /ou instabilité.
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I |
3 à 5 |
| 7. Laxité postérieure ou collatérale (interne ou externe) chronique du genou : |
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- À engagement initial dans les armées :
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I |
5 |
- opérée avec bon contrôle de la laxité et selon la gêne fonctionnelle.
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I |
3 à 5 |
- En cours de carrière ou de contrat, selon la gêne fonctionnelle.
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I |
3 à 5 |
| 8. Lésions méniscales et / ou chondrales objectivées par examen d'imagerie (IRM récente < 6 mois +/- radiographie) : |
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- traitées sans séquelle et asymptomatique ;
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I |
2 |
- traitées et symptomatique (douleur, hydarthrose) ;
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I |
3 |
- non traitées et symptomatique.
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I |
4 |
| 9. Pathologie fémoro-patellaire : |
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- À l'engagement initial dans les armées :
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- syndrome rotulien douloureux chronique ;
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I |
5 |
- épisode unique de luxation traumatique de rotule, sans dysplasie fémoro patellaire et sans récidive ;
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I |
1 |
- antécédents de chirurgie de reconstruction de l'aileron rotulien suite à un épisode isolé de luxation traumatique sans lésions cartilagineuse ou dysplasie fémoro-patellaire (chirurgie > 1 an et examen clinique normal) ;
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I |
2 |
- antécédents de chirurgie de l'instabilité rotulienne pour instabilité rotulienne objective avec dysplasie fémoro-patellaire avérée.
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I |
5 |
- En cours de carrière ou de contrat :
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- syndrome rotulien douloureux ;
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I |
2 à 3 |
- instabilité rotulienne stabilisée sans lésion chondrale ;
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I |
2 |
- instabilité rotulienne stabilisée avec lésion chondrale ;
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I |
3 |
- instabilité rotulienne récidivante ou malformation fémoro-patellaire ou du système extenseur.
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I |
3 à 4 |
| 10. Maladie de Pellegrini-Stieda, d'Osgood-Schlatter : |
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- sans séquelle fonctionnelle ;
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I |
1 à 2 |
- avec séquelles, selon la gêne fonctionnelle.
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I |
3 |
| 11. Ostéochondrite disséquante du genou : |
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- À l'engagement initial dans les armées, si défect ou séquestre en place à la radiographie ;
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I |
5 |
- En cours de carrière ou de contrat, opérée ou non, en fonction du résultat fonctionnel.
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I |
2 à 5 |
| 12. Gonarthrose : |
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- À l'engagement initial dans les armées, gonarthrose opérée ou non, ou ostéotomie tibiale ou fémorale ;
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I |
5 |
- En cours de carrière ou de contrat :
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- gonarthrose ou ostéonécrose clinique et radiologique débutante ;
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I |
3 |
- gonarthrose ou ostéonécrose évoluée ;
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I |
4 à 5 |
- ostéotomie, prothèse unicompartimentale, prothèse totale de genou sur gonarthrose, selon résultat.
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I |
3 à 5 |
| Nota. - En cours de carrière ou de contrat, le classement I = 3 pour gonarthrose ou ostéonécrose aseptique débutante ou ostéotomie ou prothèse peut être compatible avec une affectation en collectivités et territoire d'outre-mer dans un emploi non opérationnel. |
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