1.3.2.2.1. - Malformations, déformations, lésions de la ceinture scapulaire (index 42)

version : 26-11-2021

1. Sans gêne fonctionnelle des mouvements de l'épaule. S 2
2. Avec gêne fonctionnelle des mouvements de l'épaule. S 3 à 5
3. Luxation de l'épaule :
  • 3.1. À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées :
    • Épisode unique de luxation scapulo-humérale traumatique, si délai > un an, sans instabilité résiduelle, avec un examen clinique strictement normal et une imagerie en coupe (scanner simple ou IRM) normale (pas d'avis spécialisé requis).
S 1
    • Luxation récidivante de l'épaule (deux épisodes ou plus) non opérée
S 5
    • Luxation de l'épaule opérée par un procédé de stabilisation d'une luxation ou sub-luxation (unique ou récidivante) :
      • Les conditions permettant de statuer sur le sigle S comprennent :
        • L'absence de limitation articulaire ;
        • L'absence de récidive de luxation après chirurgie ;
        • Un délai entre chirurgie et aptitude > 2 ans ;
        • Une récupération fonctionnelle totale et une musculature de bonne qualité.
      • Évaluation de la qualité de la chirurgie par TDM osseuse :
        • Afin de définir l'absence évolutive après une chirurgie de stabilisation par butée osseuse, il est demandé dans le cadre de l'évaluation un scanner osseux avec reconstruction qui doit objectiver :
          • La consolidation de la butée ;
          • L'absence de rupture de l'ostéosynthèse ;
          • Une butée non débordante ;
          • L’absence d'arthrose débutante.
    • Si l'un de ces éléments n'est pas retrouvé, un classement S5 s'impose.
    • Les butées coracoïdiennes type PATTE LATARJET et les réinsertions type BANKART.
 S 2 à 5
    • Autre technique chirurgicale, après avis spécialisé.
 S 3 à 5
  • 3.2. En cours de carrière ou de contrat :
    • Épisode unique de luxation scapulo-humérale traumatique sans aucune récidive, si délai supérieur à un an (pas d'avis spécialisé requis) ;
 S 1
    • Luxation récidivante de l'épaule (deux épisodes ou plus) non opérée ;
 S 3 à 4
    • Luxation de l'épaule opérée par un procédé de stabilisation d'une luxation ou sub-luxation (unique ou récidivante). En fonction de la technique utilisée et du résultat fonctionnel (absence de limitations articulaires, absence de récidive de luxation après chirurgie, musculature de bonne qualité).
 S 2 à 5
4. Arthrose gléno-humérale :
  • À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées ;
 S 5
  • En cours de carrière ou de contrat, non opérée en fonction de la gêne fonctionnelle ;
 S 3 à 5
  • En cours de carrière ou de contrat, après prothèse d'épaule (comprend les prothèses post traumatiques).
 S 4 à 5