| 1. Opacité de la cornée cicatricielle ou symptomatique d'une affection non évolutive, uni ou bilatérale, suivant le degré de diminution de la vision. |
Y |
2 à 6 |
| 2. Staphylome de la cornée ou de la sclérotique avec risque de perforation, uni ou bilatéral. |
Y |
6 |
| 3. Affection en évolution ou susceptible de réveil évolutif : kératite ulcéreuse ou interstitielle, sclérite ou épisclérite, uni ou bilatérale. |
Y |
4 à 6 |
| 4. Kératocône : |
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- Suivant le degré de diminution de la vision (lentille pré cornéenne non admise pour la détermination de l'acuité visuelle), le caractère évolutif et l'âge du sujet.
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Y |
3 à 6 |
- Implantation d'anneaux intra-cornéens datant de moins de 6 mois :
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées.
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Y |
6T |
- En cours de carrière ou de contrat.
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Y |
5T |
- Implantation d'anneaux intra-cornéens datant de plus de 6 mois.
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Y |
4 à 6 |
| 5. Chirurgies réfractives. |
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L'attribution du coefficient du sigle Y après une telle chirurgie dépend :
- du degré d'amétropie initial qui doit être entre-10 et + 8 dioptries et de la longueur axiale du globe (une longueur axiale supérieure à 26 mm ne pourra être classée inférieur à Y4) ;
- du type de chirurgie pratiquée ;
- du délai post-opératoire ;
- des résultats anatomiques et fonctionnels (acuité visuelle) ;
- de la position de l'intéressé vis-à-vis de l'institution.
L'expert en charge de l'évaluation post-opératoire recherchera, selon la technique chirurgicale utilisée, l'absence de complication anatomique, d'anomalie topographique cornéenne ou d'aberration optique oculaire importante, d'opacités cornéennes résiduelles significatives, d'amincissement cornéen excessif, d'opacités cristalliniennes significatives, de retentissement endothélial (comptage endothélial), de perturbation fonctionnelle induite (notamment de photophobie, de mauvaise réactivité à l'éblouissement ou de dégradation excessive des performances en faible luminance) et d'évolutivité de l'amétropie en cause.
La détermination de l'aptitude médicale aux spécialités de contrôleur aérien, personnel navigant, plongeur sous-marin et parachutiste reste soumise à des réglementations spécifiques. |
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- 5.1. Chirurgie réfractive cornéenne : photoablation de surface [photokératectomie réfractive (PKR) et techniques assimilées] et photoablation sous volet stromal (LASIK) et extraction lenticulaire cornéenne (ReLEx) à l'exclusion de toute autre chirurgie cornéenne ou intra-oculaire.
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- La reprise des activités opérationnelles et des activités en environnements extrêmes peut être autorisée après un délai post opératoire de 3 mois minimum et sous réserve de suites chirurgicales simples sans attendre l'évaluation post-opératoire du classement Y à 6 mois.
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées :
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- chirurgie pratiquée avant l'âge de 20 ans et jusqu'à 21 ans ;
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Y |
6T |
- chirurgie pratiquée après l'âge de 20 ans, datant de moins de 6 mois ;
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Y |
6T |
- chirurgie pratiquée après l'âge de 20 ans, datant de plus de 6 mois.
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Y |
2 à 6 |
- En cours de carrière ou de contrat :
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- chirurgie pratiquée avant l'âge de 20 ans et jusqu'à 21 ans ;
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Y |
5T |
- chirurgie pratiquée après l'âge de 20 ans, datant de moins de 6 mois :
En l'absence de complication opératoire, la reprise de l'activité dans les fonctions préalablement occupées peut-être autorisée sans modification du classement Y pré-opératoire.
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Y |
pré-op |
- chirurgie pratiquée après l'âge de 20 ans, datant de plus de 6 mois.
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Y |
2 à 6 |
- 5.2. Chirurgie réfractive intra-oculaire. Implant phaque de chambre postérieure à l'exclusion de toute autre chirurgie intra-oculaire.
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- L'aptitude aux activités opérationnelles et aux activités en environnements extrêmes nécessite l'avis d'un médecin des armées spécialiste en ophtalmologie après un délai post-opératoire de 6 mois minimum.
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées :
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- chirurgie datant de moins de 12 mois et réalisée après l'âge de 20 ans ;
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Y |
6T |
- chirurgie datant de plus de 12 mois et pratiquée après l'âge de 20 ans.
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Y |
5 à 6 |
- En cours de carrière ou de contrat :
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- chirurgie datant de moins de 12 mois et réalisée après l'âge de 20 ans ;
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Y |
Pré-op |
- chirurgie datant de plus de 12 mois et pratiquée après l'âge de 20 ans.
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Y |
5 à 6 |
| 6. Kératoplastie. |
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- Les antécédents de kératoplastie sont incompatibles avec une aptitude OPEX et au service à la mer.
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- Kératoplastie transfixiante :
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées.
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Y |
6 |
- En cours de carrière ou de contrat.
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Y |
5 à 6 |
- Kératoplastie lamellaire antérieure :
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées.
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Y |
6 |
- En cours de carrière ou de contrat.
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Y |
5 à 6 |
- Kératoplastie lamellaire postérieure :
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- À l'engagement initial dans les forces armées et formations rattachées.
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Y |
6 |
- En cours de carrière ou de contrat.
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Y |
4 à 6 |